近1/10美国人已打疫苗 第二针足以让猛男落泪 怎么办？专家来教你
编辑：Schnappi
文：纽约华人资讯网主笔 詹涓
随着全美已施打逾3180万剂新冠疫苗，想必你身边也有越来越多的人至少打了一剂，很多人开始分享自己接种后的感受。目前基本上形成的共识是：第二针后的反应明显比第一针更强烈，这一剂看来足以让猛男落泪，人们多少都会有些肌肉关节痛、发烧或者疲倦的感觉，这种不舒服可能会持续一两天，因此，关于如何做好准备的建议也在增加。
网上流传的建议包括：在打疫苗提前服用抗过敏药物、提前服用普通止痛药、提前一天不喝酒等等。
纽约州大颈市诺斯韦尔健康中心成人和儿童过敏和免疫学专家布兰卡·卡普兰（Blanka Kaplan）医学博士说，总的来说，大多数这些建议还没有多少证据支持。比方说，有些人认为打完疫苗如果出现发烧疼痛这类不适，服用特定的止痛药可能会抑制免疫系统对疫苗的有益反应，但另一些研究得出了相反的结论，因此还需要等待更多数据与研究。
“总的来说，在接种新冠疫苗之前，人们不需要做任何具体的事情，”纽约州欧赛德市西奈山医院流行病学家亚伦·格拉特（Aaron E. Glatt）说。他说，任何有严重过敏反应的人都应该告诉疫苗接种地点的工作人员，“这样他们就可以为任何可能发生的情况做好准备。”
至于其他建议，以下是专家们的意见。
需要提前服用抗过敏药吗？
据报道，接种莫德纳（Moderna）和辉瑞疫苗的人都出现了一些严重的过敏反应，具体来说，每百万剂辉瑞疫苗约有5例严重过敏反应，而每百万剂莫德纳疫苗约有2.8例过敏反应。相比之下，季节性流感疫苗的过敏反应率为1.3/100万，显然要低于新冠疫苗。
《美国医学会杂志》（JAMA）最近的一份报告详细描述了180万剂辉瑞首次接种疫苗后的21例过敏反应。这21人中没有发生死亡，基本都是在接种几分钟内出现过敏症状。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的指导方针，所有接种者都需要在打完疫苗后留观15分钟，而有过敏史的人需要延长到30分钟。疫苗配药点均配备了肾上腺素自动注射器（Epi-pen）；如果病人有严重过敏史，医生开具了Epi-pen的处方，CDC也建议随身携带。
一些过敏患者表示，他们打算“预先”额外服用像苯海拉明（Benadryl）这样的抗组胺药物或其他抗过敏药物。专家说这不是个好主意。
从辉瑞疫苗这21例的过敏反应来看，当中一些人有过敏史，涉及对青霉素和其他药物、鸡蛋、牛奶、坚果、猫、狗过敏，但也有人完全不曾过敏过，因此，从你之前是否有过敏史，可能无法推导出你对新冠疫苗是否会产生过敏反应。
卡普兰医生说，不建议在接种疫苗前服用苯海拉明等抗过敏药物。除非医生建议，否则这种抗组胺药物不太可能防止对疫苗的严重过敏反应，“更危险的可能是，它会减弱过敏症状，使过敏反应更难诊断，延误治疗。”
卡普兰建议，如果你对以前的疫苗或疫苗中的任何物质有严重过敏反应史，那么你应该事先和医生讨论该怎么做，在决定接种前也需要与施打的护士沟通清楚。
此外，如果你已经在服用治疗过敏的药物，比如抗组胺药，“你不应该在接种疫苗之前就停用它们，”卡普兰说。
需要提前服用止痛药吗？
新冠疫苗的副作用对大多数人来说都是可以忍受的，但有些人为了避免这些副作用，会事先服用一些普通的非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺都属此类）或非甾体抗炎药（如布洛芬、Advil）类药物。
关于这个问题的研究很少，而且前后不一致，但美国CDC和世界卫生组织（World Health Organization）不建议预防性使用止痛药。
“我们不建议在接种新冠疫苗之前预防性使用布洛芬或泰诺，因为缺乏关于这些药物如何影响疫苗诱导的抗体反应的数据,” 南岸医疗中心传染病专家、马萨诸塞州新冠疫苗咨询小组成员西蒙·怀尔德斯（Simone Wildes）博士告诉ABC新闻。
疫苗的副作用是由免疫系统激活引起的，这意味着免疫系统正在工作，并开始构建对新冠的免疫力——这正是我们想要的。这些止痛药可能会阻止部分免疫系统的工作，减缓免疫反应。有一种理论认为，在免疫之前服用这些药物可能会降低它们的有效性。
在新冠疫苗出现之前，一些父母曾在孩子注射疫苗之前给他们一些止痛药来防止不适。
杜克大学（Duke University） 2016年的一项研究观察了各种疫苗在儿童中的有效性，发现在接种之前服用止痛药的儿童比不服用的儿童产生的抗体更少。
但专家表示，目前关于止痛药和疫苗的少数研究不足以得出结论，因为在2016年的研究中，就算儿童服用了止痛药，并且导致抗体产生的较少，但仍有足够的免疫应答来提供保护。
除了担心会影响免疫反应，另一个担心是过敏。卡普兰说，“非甾体抗炎药可能会使某些人产生过敏反应，一旦接种疫苗后发生过敏，很难区分原因。我建议在接种疫苗前和接种后2小时内不要服用非甾体抗炎药，除非医生另有指示。”
加州阿尔塔姆健康服务中心（AltaMed Health Services）负责感染预防的医务主任谢里尔·布朗（sherill Brown）博士对此表示赞同。她说：“我建议等到有人出现发烧或疼痛的副作用时再服用这类药物，不要把它们作为预防疫苗相关症状的预防措施。”
需要提醒的是，虽然专家们不建议在接种疫苗之前服用非处方止痛药，但他们说，如果你已经因为其他疾病而服用这些药，你应该继续服用。
那么，打完疫苗后可以吃止痛药吗？
对此，医生们的基本态度是：如果很不舒服，服用退烧止痛药基本上不会影响疫苗的作用——许多医生们自己也吃了非处方类止痛药。
一些研究似乎表明，像泰诺这样的消炎药可能会抑制机体产生的免疫反应，因此没法让疫苗发挥出100%的功效。不过毒理学家、诺斯韦尔健康长岛犹太医院（Northwell Health’s Long Island Jewish Hospital）急诊医学主任亚当·伯曼（Adam Berman）认为，这方面并没有充足的证据，“我们一生中接种过各种各样的疫苗，服用消炎药看来并没有产生任何实质性的问题。”
已经进行的新冠疫苗研究表明，注射后服用止痛药可能不会造成太大问题。
辉瑞和莫德纳的疫苗临床试验方案并没有阻止人们在他们觉得需要的时候服用止痛药。即便如此，这些研究仍然表明，两种疫苗的有效率都很高。
当然，即使是非处方止痛药也不一定适合每个人。有些人由于其他健康问题而不能服用扑热息痛或布洛芬。在这种情况下，最好在服用这些药物之前咨询医生。
如果你不能或者不愿服用止痛药，还有其他方法可以减轻疫苗副作用。包括在注射部位敷干净凉爽的湿毛巾；温和的运动手臂也有帮助。
发烧时要多喝水，穿轻薄的睡衣，用温水擦洗身体，吃冰棒。当然，还有休息。
如果发烧超过3天，或达到39摄氏度或更高，请及时就医。如果出现皮疹、呼吸困难或胸痛或腹痛，应立即寻求治疗。
喝酒和运动有禁忌吗？
“在某些情况下，酒精会加速过敏反应，”卡普兰说。“由于我们对酒精对疫苗过敏反应的影响还不够了解，我建议在接种疫苗前后24小时内避免饮酒。”
卡普兰还建议，在了解更多情况之前，在接种疫苗前后2小时内避免剧烈运动。她还建议在接种前后两小时不要洗热水澡，因为运动和淋浴可能会诱发一些人的过敏反应。
此外，医生们建议，在打完疫苗后最好趁机好好休息一天。加州大学洛杉矶分校医学院传染病专家塔拉·维贾扬（Tara Vijayan）医学博士说， “会有一系列的反应，说实话，如果你发烧了，这基本上是一件好事，表明你的免疫系统对疫苗有反应。”她承认她自己都没有做到这一点。她早上打了第一剂药，然后开始一天的工作。“那天晚上我感觉特别特别累。”
她说，在接种第二剂之后，睡个好觉，好好放松，这一点可能尤其重要。第二剂后，她的反应更强烈，有全身疼痛、发冷和低烧。
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